Obnovenie zubných benefitov by mohlo zlepšiť dostupnosť stomatologickej starostlivosti a motivovať pacientov k lepšej prevencii. Prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík upozorňuje, že príspevky na dentálnu hygienu či kvalitnejšie materiály by nielen podporili zdravie pacientov, ale aj znížili výskyt vážnych zdravotných komplikácií. Niektoré zdravotné poisťovne už avizovali návrat týchto benefitov.

Obnova zubných benefitov by mohla výrazne pomôcť nielen v stomatológii, ale aj v celkovej prevencii. Myslí si to prezident Slovenskej komory zubných lekárov (SKZL) Igor Moravčík. Zdravotné poisťovne by mali podľa neho zvážiť rôzne formy podpory, napríklad príspevky na dentálnu hygienu alebo na kvalitnejšie materiály pri zubnom ošetrení pre pacientov, ktorí sa pravidelne starajú o svoje ústne zdravie. Ako uviedol pre našu redakciu, takéto opatrenia by ľudí motivovali riešiť svoje zubné problémy včas a zároveň by znížili náklady na komplikované zákroky v budúcnosti.

"Zubné benefity zohrávali zásadnú úlohu nielen v poskytovaní kvalitnej stomatologickej starostlivosti, ale aj v širšom kontexte celkovej prevencie, ktorá má pozitívny vplyv na ďalšie lekárske odbory. Hoci samotné preventívne prehliadky v stomatológii sú hradené z verejného zdravotného poistenia, tieto benefity slúžili ako dôležitý stimul pre pacientov, ktorí vďaka nim boli motivovaní k včasnej sanácii chrupu a starostlivosti o dentálnu hygienu," priblížil pre našu redakciu Igor Moravčík. To podľa neho pomáhalo nielen včas identifikovať a liečiť problémy v dutine ústnej, ale prispievalo aj k lepšiemu celkovému zdravotnému povedomiu.

Pozitívny presah zubných benefitov sa podľa neho prejavoval aj v iných odboroch medicíny. "Pravidelné následné komplexné ošetrenia zlepšovali celkový zdravotný stav pacientov a znižovali pravdepodobnosť rozvoja systémových ochorení, s ktorými sú často spojené zápalové stavy v ústach," poznamenal prezident komory.

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera tento týždeň opäť spustila zubné benefity pre svojich poistencov! Ich obnovenie v blízkej dobe následne avizovali aj súkromná Union zdravotná poisťovňa a štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP). V zdravotných poisťovniach bolo poskytovanie zubného benefitu zrušené v máji 2024.

Zrušenie zubných benefitov, ku ktorému došlo pred rokom, podľa neho spôsobilo zhoršenie dostupnosti zubnej starostlivosti pre určité skupiny obyvateľstva a odstránilo stimul na podstúpenie ďalších ošetrení. "Takáto situácia navyše negatívne ovplyvňuje aj prevenciu v iných lekárskych odboroch, keďže pacienti s neliečenými ústnymi problémami často vykazujú zhoršený celkový zdravotný stav," dodal Moravčík.

ZP Dôvera

Ako prvá sa k zubnému benefitu opäť vracia Zdravotná poisťovňa Dôvera. Od 4. marca ho zavádza opäť, no podmienky sa mierne zmenili.

Dôvera: „Starostlivosť o zuby má nespochybniteľný význam v prevencii zubného kazu. Zároveň si uvedomujeme, že návšteva zubného lekára je finančne náročná, čo znižuje jej dostupnosť pre mnohých našich poistencov. Aby sme to pomohli zmeniť, pripravili sme novinku, ktorá uľahčí prístup k starostlivosti o zuby." Informáciu poskytol hovorca poisťovne Matej Štepianský.

Program poisťovne nesie názov Zdravé zuby. Jeho cieľom je zvýšenie prevencie. Deti poistené v Dôvere majú k dispozícii až 5-krát v roku 30-eurový príspevok na dentálnu hygienu, na ošetrenie alebo na pečatenie zubov u zmluvného zubného lekára. 

Dospelí sa môžu tešiť  2-krát za rok z príspevku 30 eur na dentálnu hygienu u zmluvného zubného lekára. Dôvera: „Každý, kto chce získať príspevok, musí mať preventívnu prehliadku u zubného a všeobecného lekára.“
 
Dôvera: „Novinka je súčasťou rozsiahlejších zmien v našej zdravotnej poisťovni, ktoré prebiehajú už niekoľko rokov. Po odznení pandémie Covidu-19 sme si uvedomili, že svet je iný ako predtým. Jednou z oblastí, v ktorej došlo k zmene, bol aj vzťah ľudí k zdraviu a k svojej zdravotnej poisťovni. Už ju nevnímajú len ako inštitúciu niekde v pozadí. Stáva sa partnerom, ktorý pomáha, keď si chcú zdravie udržať alebo keď prídu zdravotné problémy.“

A čo Union a VšZP?

K zubným benefitom sa čoskoro pridá aj Zdravotná poisťovňa Union.

Union: „Pripravujeme zmeny v našej ponuke benefitov a už teraz môžeme potvrdiť, že sa budú týkať aj starostlivosti o zdravie zubov,“ informovala hovorkyňa ZP Union Beáta Dupaľová Ksenzsighová.

Všeobecná zdravotná poisťovňa je zatiaľ v štádiu zvažovania, v akej forme benefity ponúkne ^{*doplnené 10.3.2025}

Všeobecná zdravotná poisťovňa k 1. aprílu 2025 opätovne spúšťa zubné benefity pre svojich poistencov. V rámci Peňaženky zdravia si budú môcť poistenci uplatniť časť úhrady za dentálnu hygienu, ako aj zubný strojček pre deti do 18 rokov u zmluvných poskytovateľov.

„Dentálne zdravie našich poistencov je pre nás dôležité, preto sme sa rozhodli k 1. aprílu 2025 zaviesť zubné benefity, ktoré si môžu u nás uplatniť,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových. Zároveň pripomenul, že na starostlivosť o chrup platí Všeobecná zdravotná poisťovňa svojim poistencom až do 150 000 000 eur ročne.

V rámci Peňaženky zdravia budú môcť po novom poistenci od troch rokov využiť až 2x40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. Na zubný strojček pre deti budú môcť čerpať až 450 eur v rámci balíka pre rodiny.

U zmluvných stomatológov naďalej zostáva v platnosti aj úhrada zdravotnej starostlivosti za lokálnu anestéziu pre všetkých detských pacientov do dovŕšenia 10 rokov. Spektrum výkonov, pri ktorých sa anestézia uhrádza je pritom široké. Zahŕňa extrakcie, výkony záchovnej stomatológie a výkony chirurgickej stomatológie.

Vyššie uvedené benefity si budú môcť poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne uplatniť cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15. marca 2025. Podmienkou možnosti využitia zubných benefitov bude absolvovanie zákonom stanovených preventívnych prehliadok. Presné podmienky možnosti čerpania zubných benefitov budú zverejnené na webovej stránke.

rNUlife.sk / Daniel Mičuda